Dieta pentru pancreatită

Cu pancreatita, o parte importantă a tractului gastrointestinal este afectată - pancreasul, care produce insulină și multe enzime implicate în digestie. Nu este surprinzător faptul că dieta joacă un rol important în tratamentul și prevenirea acestei boli. Pentru pancreatită, dieta nu trebuie să conțină alcool, cantități mari de grăsimi și fibre.

Ce este pancreatita

Pancreatita este o inflamație acută sau cronică a unuia dintre principalele organe ale sistemului endocrin al corpului nostru - pancreasul. Funcționarea întregului tract gastrointestinal și procesul de digestie a alimentelor depind de funcționarea normală a acestui organ.

Pancreasul este situat în imediata apropiere a ficatului, chiar în spatele stomacului. Îndeplinește multe funcții, dintre care principala este sinteza hormonilor, în special a insulinei. De asemenea, produce enzime digestive care asigură descompunerea și absorbția grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Digestia alimentelor are loc sub influența sucului pancreatic, care intră direct în duoden.

În esență, pancreatita este auto-otrăvirea țesutului pancreatic de către enzimele pe care le produce. Inflamația începe cu producția excesivă a anumitor enzime în combinație cu creșterea presiunii în canalele glandei. Excesul de enzime intră în fluxul sanguin general, afectând negativ funcționarea creierului, rinichilor și a altor organe interne.

Cauzele inflamației pancreasului:

• Abuzul de alcool. Mai mult de jumătate din observațiile de pancreatită sunt asociate cu consumul regulat de doze mari de alcool.
• Pancreatita se dezvoltă adesea cu colelitiază, traumatisme abdominale, formarea de chisturi în căile biliare și tumori maligne la nivelul glandei.
• Boala poate fi un efect secundar al luării anumitor medicamente, cum ar fi diureticele.

Grupul de risc include diabetici, persoane cu alte patologii endocrine și hepatită B sau C. Uneori, pancreatita se dezvoltă în timpul sarcinii sau după un transplant de rinichi.

Cum afectează alcoolul funcționarea pancreasului?

Alcoolul se descompune în organism pentru a forma acetaldehide, care sunt toxice pentru oameni. Celulele pancreatice sunt deosebit de susceptibile la efectele lor nocive. În plus, consumul de alcool poate provoca spasme și îngustarea canalelor pancreatice, ceea ce duce la acumularea de suc pancreatic în acesta. Ca urmare, enzimele digestive încep să proceseze glanda însăși, provocând inflamație. În timp, dacă boala nu este tratată, celulele glandei mor (necroza pancreatică) și sunt înlocuite cu țesut cicatricial, organul își pierde capacitatea de a funcționa ca înainte.

Tipuri de pancreatită

Cea mai generală clasificare a pancreatitei se bazează pe natura bolii: atac acut sau pancreatită cronică prelungită cu recidive periodice. Cele două forme diferă în severitatea simptomelor și necesită abordări diferite de tratament.

Pancreatită acută

Procesul inflamator în pancreatita acută se dezvoltă foarte repede și este întotdeauna însoțit de dureri severe. În cele mai multe cazuri, boala apare din cauza abuzului de alcool sau după consumul de cantități mari de alimente grase. Uneori, o exacerbare este precedată de un atac de colică hepatică acută.

Simptomele pancreatitei acute:

• Durere severă în hipocondrul stâng, care iradiază către alte organe. Atacul dureros durează aproximativ o jumătate de oră până la o oră. Durerea este resimțită mai ales puternic când stai culcat pe spate. Atacul se intensifică după consumul de alimente, în special mâncăruri prăjite și picante, și orice băuturi alcoolice.
• Vărsături, adesea incontrolabile, cu un amestec de bilă și un gust amar. Greață constantă care nu dispare după vărsături.
• Febră scăzută sau mare.
• Uneori, din cauza unei încălcări a fluxului de bilă, se observă îngălbenirea albului ochilor, foarte rar - o nuanță galbenă a pielii.
• În unele cazuri, sindromul durerii este însoțit de arsuri la stomac și balonare.

Un atac de pancreatită acută necesită asistență medicală imediată. Analgezicele oferă doar o ușurare temporară, dar nu afectează cauza inflamației. În absența asistenței calificate, riscul de complicații severe crește rapid: infecție în țesutul inflamat, necroză și abcese.

Pancreatita acută severă poate duce la șoc și insuficiență de organe multiple.

Pancreatită cronică

Dacă, după un atac de pancreatită acută, o persoană nu urmează recomandările medicilor și continuă să bea alcool și să mănânce prost, boala este foarte probabil să intre în stadiul cronic. Pancreatita cronică se dezvoltă atunci când există leziuni semnificative ale pancreasului în timpul primului episod al bolii.

Boala se caracterizează prin modificări patologice treptate în structura celulelor pancreatice. În timp, începe să-și piardă funcția principală - producția de enzime necesare digerării alimentelor. Insuficiența exocrină se manifestă:

• diaree,
• balonare,
• o schimbare a naturii fecalelor - dobândesc o consistență lipicioasă datorită cantității mari de grăsime din ele și sunt prost spălate de pe pereții toaletei.

Pancreatita cronică poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp: durerea acută apare atunci când au apărut deja modificări patologice semnificative în pancreas. În timpul unui atac, pancreatita cronică se manifestă cu aceleași simptome ca și cea acută:

• durere severă de brâu,
• greață,
• vărsături,
• tulburări ale funcției intestinale.

Diagnosticul se face pe baza ecografiei, tomografiei computerizate sau rezonanței magnetice. Examenul relevă de obicei canale pancreatice îngustate din cauza formării de pietre în ele - calcificări. De asemenea, tehnicile hardware fac posibilă detectarea chisturilor în locul țesutului atrofiat. Testele de sânge de laborator pentru pancreatita cronică nu sunt foarte informative.

Importanța enzimelor în digestie

Funcționarea corpului uman este asigurată de un sistem complex de reacții biochimice interconectate și interdependente. Datorită compușilor proteici speciali - enzime sau enzime - toate aceste reacții sunt accelerate, asigurând un metabolism rapid. Acțiunea enzimelor este foarte selectivă: fiecare dintre ele este capabilă să inițieze, să accelereze sau să încetinească o singură reacție.

Procesul digestiv se bazează pe activitatea enzimelor digestive. Sarcina lor principală este de a face procesul de absorbție a energiei rapid și eficient. Enzimele descompun componentele alimentare (proteinele, grăsimile și carbohidrații) în substanțe adecvate pentru absorbție. Mai mult, cantitatea de enzime produse depinde de cantitatea și calitatea a ceea ce se mănâncă.

Digestia alimentelor începe în cavitatea bucală. Mâncarea, zdrobită în bucăți mici de dinți, este amestecată cu saliva, care conține enzima alfa-amilaza. Cu cât mestecăm mai bine alimentele, cu atât este mai ușor pentru enzima din glandele salivare să transforme moleculele de amidon în zaharuri solubile și să faciliteze procesarea ulterioară.

După procesarea inițială, alimentele intră în stomac prin esofag, unde încep să funcționeze enzima gastrică pepsina și acidul clorhidric. Aceste substanțe creează suc gastric, care:

• oferă protecție antibacteriană organismului;
• stimulează producția de hormoni pancreatici;
• reglează motilitatea gastrică;
• descompune grăsimile și îndeplinește o serie de alte funcții.

În plus față de pepsină, care este responsabilă pentru descompunerea moleculelor mari de proteine, în stomac sunt produse și alte enzime, de exemplu:

• gelatinaza este un solvent pentru colagen, gelatină și alte proteine ale țesutului conjunctiv;
• lipaza este o enzimă care descompune unele molecule de grăsime în acizi grași și monogliceride;
• chimozina - începe procesul de digerare a proteinelor din lapte.

Bila joacă un rol important în procesul de digestie. Conține acizi biliari care stimulează producția de secreții pancreatice.

Din stomac, bolusul alimentar este evacuat în duoden, unde are loc principalul proces de digestie a alimentelor. Este furnizat de peste 20 de enzime pancreatice. Enzimele sunt conținute în sucul pancreatic, care este produs de glandă într-un volum de aproximativ doi litri pe zi.

Funcțiile enzimelor pancreatice:

• proteaze - descompunerea proteinelor în aminoacizi;
• nucleaze - actioneaza asupra acizilor nucleici ADN;
• amilaza - descompune amidonul în zaharuri simple;
• lipaze - descompun grăsimile în acizi grași mai mari și glicerol.

Procesul de digestie este finalizat sub acțiunea enzimelor din intestinul subțire și a bacteriilor benefice care trăiesc în intestine. Intestinele absorb alimentele procesate în organism (Fig. 1).

Când funcția de producere a enzimelor de către organele sistemului digestiv, în special pancreasul, este perturbată, întregul corp devine dezechilibrat. Un astfel de dezechilibru implică greață, diaree, flatulență, urmate de anemie și epuizare.

Ce să luați în timpul meselor dacă aveți un deficit de enzime pancreatice

Cu pancreatita, procesul de producere a enzimelor digestive de către pancreas este perturbat, drept urmare o persoană suferă de disconfort și durere în stomac. În acest caz, după o examinare completă, poate fi prescrisă terapia de substituție.

Important! Efectul tuturor preparatelor enzimatice începe la 20-30 de minute după masă, așa că trebuie să le beți strict înainte de masă, în doza prescrisă de medicul dumneavoastră!

Farmacologia modernă oferă un număr mare de preparate enzimatice diferite de origine animală și vegetală. Unele dintre ele au drept scop doar completarea deficienței unei singure enzime, de exemplu, una care descompune lactoza sau grăsimile. Există, de asemenea, agenți complecși prescriși pentru deficiența mai multor enzime în diferite organe ale sistemului digestiv.

De ce ai nevoie de o dietă pentru pancreatită?

În tratamentul pancreatitei, nutriția joacă nu mai puțin un rol decât medicamentele. Scopul principal al dietei prescrise este de a restabili funcțiile pancreasului și de a normaliza producția de enzime digestive.

Produsele greu de procesat cresc sarcina asupra organului inflamat. După un festin bogat cu prăjeli grase, pancreasul începe să producă intens enzime pentru digestia sa. Dacă canalele glandei sunt îngustate, sucul pancreatic produs în mod extrem se acumulează în glandă, agravând dezvoltarea bolii - pancreasul afectat începe să se digere singur.

Semnalele că glanda lucrează ore suplimentare includ:

• greutate în stomac după masă,
• arsuri la stomac,
• eructat,
• atacuri de durere în stomac.

Desigur, a ține o dietă strictă tot timpul nu este ușor, mai ales acasă. Persoanele cu restricții dietetice stricte sunt obligate să gătească singure separat și să reziste tentației de a mânca ceva prăjit sau picant.

Regulile de dietă nr. 5: ce poți și ce nu poți mânca cu pancreatită

Dieta pentru pancreatită are multe restricții atât cu privire la produsele permise, cât și la metoda de preparare a acestora. În special pentru persoanele care se confruntă cu probleme cu pancreasul, unul dintre fondatorii dietologiei domestice și gastroenterologiei, profesorul I.I. Pevzner a dezvoltat tabelul alimentar nr. 5.

Dar, înainte de a vă familiariza cu prevederile specifice ale acestei diete, este necesar să luați în considerare principiile generale de nutriție pentru pancreatită:

1. trebuie să mănânci de 5 ori pe zi în porții mici;
2. excludeți alimentele prăjite și murate;
3. în stadiul acut al bolii, alimentele trebuie tocate sau făcute piure;
4. proteinele animale ar trebui să predomine în dietă;
5. cantitatea de grăsime pe zi nu trebuie să depășească 50 g;
6. zahărul este, de asemenea, strict limitat - nu mai mult de 30 g pe zi;
7. alimentele care cresc flatulența sunt interzise - băuturile carbogazoase dulci, orice leguminoase, mere și struguri dulci, produse de patiserie dulci și altele;
8. consumul de sare este menținut la minimum - nu mai mult de trei până la cinci grame.

Important! Dacă aveți pancreatită, puteți mânca carbohidrați lenți, dar trebuie să monitorizați raportul de nutrienți din feluri de mâncare. Nu vă înșelați că zahărul poate fi înlocuit cu miere; consumul acestuia ar trebui de asemenea controlat. La început, veți avea nevoie cu siguranță de un calculator. Este necesar să se calculeze imediat aportul de calorii pe zi și echilibrul de proteine, grăsimi și carbohidrați pe baza indicelui de masă corporală. Aceste informații pot fi găsite cu ușurință pe internet pe site-uri dedicate alimentației adecvate și unui stil de viață sănătos. Există diverse aplicații mobile pentru numărarea caloriilor și a nutrienților.

Toate principiile de mai sus sunt luate în considerare în dieta nr. 5, care există în versiuni de bază și extinse.

Opțiunea de bază este indicată pentru recidivele pancreatitei cronice și pentru natura acută a bolii. În faza acută, dieta este mai strictă cu multe restricții. Are ca scop descărcarea pancreasului și ameliorarea simptomelor inflamației acute. În primele 3 zile ale stadiului acut, pacientului i se recomandă să posteze pentru a odihni pancreasul. Apoi, timp de 3-7 zile, alimentele cu carbohidrați sunt permise în porții mici la intervale scurte de timp. Conținutul caloric al dietei în aceste zile ar trebui redus, iar alimentele trebuie consumate numai în piure sau semi-lichid.

Important! Se crede pe scară largă că bulionul bogat, în special bulionul de pui, ajută la orice probleme digestive. Pentru pancreatită, boli ale vezicii biliare și alte patologii gastrointestinale, bulionul gras, bogat este strict contraindicat! Cantitățile excesive de grăsime animală măresc semnificativ sarcina asupra pancreasului și împiedică normalizarea stării.

Dieta include terci cu apă și supe de legume cu diverse cereale, cu excepția meiului și porumbului, legumele fierte sau aburite piure. Băuturile permise sunt ceai slab, jeleu și compot de fructe uscate. Este permisă doar pâinea albă și puțin uscată; puteți mânca biscuiți și prăjituri ca niște biscuiți.

În a treia zi a dietei cu carbohidrați, alimentele proteice sunt introduse treptat:

• supă din carne slabă, este indicat să gătiți bulionul de vițel, curcan sau piept de pui; carnea din bulion trebuie tocata sau tocata in blender;
• omletă aburită sau ouă fierte moi;
• cotlet aburiți din carne slabă sau pește slab;
• caserole de brânză de vaci și sufle de brânză de vaci cu conținut minim de grăsimi.

Dieta nr. 5 este recunoscută ca menajează pe cât posibil pancreasul, care în stadiul acut are nevoie de odihnă completă. Alimentele permise și interzise pentru dieta de bază sunt prezentate în Tabelul 1.

Important! Predominanța alimentelor proteice în dietă poate duce la constipație. În acest caz, trebuie să adăugați mai multe legume și fructe crude din lista permisă. Pentru gută, se preferă proteinele de origine vegetală sau peștele de mare.

Tabelul 1. Alimente permise și interzise conform opțiunii de dietă de bază nr. 5.

categorie	Poți	Nu poți
Băuturi	Ceai slab cu lamaie si putin zahar Decoctul de măceș Sucuri de legume si fructe diluate cu apa Compoturi și băuturi din fructe din fructe proaspete fără zahăr	Cafea tare Ciocolata si cacao Băuturi carbogazoase Orice alcool, inclusiv bere Sucuri ambalate Ceai verde
Supe (baza dietei)	Supe de legume fără prăjire Supe de cereale sau supă de tăiței Borș în bulion de carne slabă fără prăjire Taitei cu lapte	Borș clasic cu legume prăjite Rassolnik ureche Supă de măcriș sau supă de spanac Solianka Okroshka cu chefir, kvas sau zer
Terci și produse din cereale	Hrișcă, fulgi de ovăz, terci de orez cu apă sau lapte diluat Pilaf cu fructe uscate Terci de semințe de in Caserole și budinci de cereale	Terci de mei Piure de mazăre
Paste	Orice grâu dur	Paste cu aditivi pentru carne și sosuri picante, precum pastele Carbonara
Carne și pește	Carne de vită, vițel Curcan si pui fara piele, de preferat carne alba Fructe de mare – în cantități limitate Pește de mare (de 2-3 ori pe săptămână) Cârnați din lapte – foarte limitat	Carne de porc miel Pește de râu uleios Subproduse Conserve de pește și carne Cârnați afumati Sushi, rulouri Semifabricate din carne caviar
pâine	Alb ieri Pâine de tărâțe Prajituri uscate Biscuiți	Orice produse de patiserie dulci Produse de patiserie Clătite, clătite Pâine proaspătă Plăcinte prăjite cu orice umplutură
Produse lactate	Produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi Brânzeturi cu saramură Iaurturi naturale fara aditivi 10% smantana	Produse lactate grase zer Brânzeturi tari Brânzeturi murate foarte sărate
Legume (este mai bine sa le consumi de sezon)	Avocado Cartofi Dovlecel conopida Roșii (doar în remisie și în cantități mici) Varza de mare telina	Conservă și murată Ciuperci Ceapă, usturoi Porumb, sparanghel, vinete, ridichi și ridichi Varză albă crudă
Fructe și fructe de pădure	Merele Banane în cantități limitate Grenade Prune uscate Pepene verde (nu mai mult de 200 g)	Nuci Seminte de floarea soarelui Orice boabe proaspete Figurile Citrice Pepene galben curmal
ulei	Cremoasă - 30 g pe zi Floarea soarelui rafinată măsline	Legumă nerafinată Salo Margarina
ouă	Omletă gătită la abur sau la cuptor, de preferință albă Fierte tari sau moi	Ouă prăjite Ouă omletă cu roșii Omletă într-o tigaie
Salate și gustări	Icre de dovleac Hering ușor sărat Salate de legume Varză murată	Ghimbir Măsline Conserve de legume și gustări
Dulciuri și deserturi	Marmeladă, acadele Kissel, jeleu Caramel Biscuiți uscati Biscuiti	Prajituri, produse de patiserie Înghețată Ciocolata Deserturi cu nuci – kozinaki și altele

După ameliorarea simptomelor pancreatitei acute, dieta este extinsă și i se adaugă alte alimente, cantitatea de proteine din dietă și conținutul caloric total al dietei crește. În același timp, principiul blând al nutriției este menținut pentru o lungă perioadă de timp pentru a minimiza riscurile de recidivă a bolii. Toate felurile de mâncare trebuie fierte sau fierte la abur; alimentele prea calde sau reci nu trebuie consumate. La primele semne de exacerbare, trebuie să treci imediat la prima opțiune de dietă cu mai puține calorii și restricții mai mari.

Important! Pentru pancreatită sunt deosebit de dăunătoare: alcoolul, ciocolata, cafeaua, băuturile carbogazoase.

Produse limitate parțial

Cu a doua opțiune de dietă, uneori vă puteți răsfăța cu bezele și gem dizolvate în ceai. Pătrunjelul și alte verdețuri sunt cel mai bine folosite numai pentru decorarea vaselor. Pepenele galben și ananasul pot fi consumate uscate, dar în cantități mici.

Ce ierburi poți bea?

Pentru a ameliora starea, după consultarea unui medic, puteți bea decocturi de ierburi medicinale.

patrunjel

Pătrunjelul are un efect pronunțat antiinflamator și antioxidant, stimulează secreția gastrică. Pentru pancreatita cronică se ia o infuzie de pătrunjel proaspăt tocat de 2-3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă.

Colecția de plante

Colecția include o serie de plante utile pentru inflamații: mușețel, pelin, coada-calului și alte ierburi. Decocturile pe baza de colectare sunt preparate conform recomandarilor de pe ambalaj.

Dieta pentru copii

La copiii sub 14 ani, pancreatita cronică este extrem de rară. La diagnosticarea unei forme acute a bolii, alimentația este organizată în același mod ca la adulți.

Dieta pentru gravide

Femeile însărcinate se confruntă adesea cu probleme legate de funcționarea tractului gastrointestinal. Pancreatita se poate dezvolta din cauza abuzului de complexe de vitamine sau din cauza presiunii excesive asupra pancreasului din uter.

Principiile dietei pentru femeile însărcinate nu diferă de dieta generală pentru pancreatită. Cu toate acestea, în timpul sarcinii este extrem de important să se ofere o dietă hrănitoare necesară dezvoltării fătului. Următoarele trebuie să fie prezente în alimente în cantități suficiente:

• proteine (carne slabă și pește, produse lactate, ouă, leguminoase),
• carbohidrați complecși (cereale, paste, fructe și legume),
• grăsimi (uleiuri vegetale),
• vitamine si minerale.

Concluzie

Urmând o dietă strictă pentru pancreatită este baza unei terapii de succes. Eficacitatea dietei nr. 5 a fost confirmată de mulți ani de practică clinică. Alimentația corectă este o componentă la fel de importantă a tratamentului ca și medicamentele, așa că recomandările medicului dumneavoastră nu trebuie neglijate niciodată.